Почему детям ставят металлические коронки?!

Почему детям ставят металлические коронки?

Металлические коронки используются в детской стоматологии уже более 70 лет. Их заранее изготавливают в разных размерах, врач подбирает нужный вариант и устанавливает коронку за один приём, сразу после эндодонтического лечения

 

Когда ставят металлические коронки:

🟢после лечения нерва (пульпотомии или пульпэктомии)

🟢при кариесе, который повредил более двух поверхностей зуба

🟢при дефектах развития эмали (гипоплазия, гипоминерализация)

🟢при аномалиях развития зубов (амелогенез, дентиногенез)

🟢при значительном разрушении коронковой части зуба, 🟢когда разрушено более 50% ткани

🟢для восстановления функции и формы зуба, если пломбирование уже невозможно

Почему коронки, а не пломбы?

Кокрейновский обзор 2015 года показал, что металлические коронки значительно уменьшают риск осложнений и боли по сравнению с пломбами, а также обеспечивают более долгосрочный эффект.

 

Преимущества металлических коронок:

✅высокая прочность и долговечность, выдерживают жевательную нагрузку

✅герметичность, которая предотвращает вторичный кариес

✅минимальная обточка зуба

✅установка занимает одно посещение

✅экономичность по сравнению с другими видами коронок

✅защита пульпы от дальнейших повреждений

✅адаптивность к сменному прикусу у детей

Есть у них и недостатки:

🔴металл менее эстетичен, что часто не нравится родителям (детям это обычно неважно)

🔴может временно увеличиться вертикальный прикус сразу после установки, это проходит в течение нескольких недель.

 

А есть ли альтернативы?

Они существуют, но у всего есть свои плюсы и минусы

 

1️⃣Циркониевые коронки

То, что обычно ставят взрослым – красивые… и довольно дорогие

 

Преимущества:

✅очень похожи на настоящие зубы по цвету и прозрачности

✅высокая биосовместимость и гипоаллергенность

✅меньше бактерий оседает на гладкой поверхности

✅прочные, служат долго

 

Недостатки:

🔴дороже металлических

🔴для установки нужно больше времени

🔴требуют большего снятия зубной ткани (1-1,5 мм)

🔴могут вызывать износ зубов-антагонистов

 

2️⃣Прямые композитные реставрации (из пломбировочного материала)

Это восстановление зуба с помощью светотвердеющего композитного материала, нанесённого прямо в полости рта

 

Плюсы:

✅быстрая процедура  – проводится за одно посещение

✅восстановление формы, цвета и функции зуба

✅минимальное препарирование собственных тканей

✅хороший эстетический результат

 

Минусы:

🔴менее долговечны (особенно при больших повреждениях)

🔴требуют от врача опыта и мастерства

🔴есть риск вторичного кариеса при плохой гигиене

 

🤔🤔 на сегодняшний день металлические коронки остаются золотым стандартом для восстановления жевательных молочных зубов у детей. Они эффективны, долговечны, дешевле циркониевых. Да, незаметными их не назвать, но для жевательных зубов это обычно не бросается в глаза. К тому же, задача этих коронок – простоять несколько лет, пока не вырастут коренные зубы (смена происходит в 9-12 лет) то

Так что для своей цели это отличное решение!